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一名70歲的洪姓患者曾因接受腦室腹腔引流管手術，造成顱內低壓，以致輕微撞擊便易導致顱內出血，另名63歲賴姓患者則因劇烈頭痛，合併耳鳴與頸部僵硬就診，發現為自發性腦脊髓液滲漏，兩人均確診為「顱內低壓症候群」，所幸經過神經外科手術治療後，症狀才獲得改善。亞洲大學附屬醫院神經創傷科主任李建裕指出，洪姓患者過去曾因步態不穩、意識狀態不佳等症狀，診斷為「正常腦壓性水腦症」，經就醫接受腦室腹腔引流手術後，症狀明顯改善，但因置放引流管，使得大腦處於相對低壓狀態，硬腦膜下空間變得「寬鬆」，只要大腦受到輕微撞擊，就容易導致硬腦膜下出血，因而後續引發癲癇、頭痛、意識不清等情況。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 所幸經手術先關閉引流管及使用抗癲癇藥物後，患者迅速恢復意識，後續大腦狀況穩定後，再考慮接通引流管或更換可調式壓力閥，可大幅減輕患者痛楚。另名賴姓患者一個多月來也為頭痛所苦，還合併耳鳴與頸部僵硬，嚴重時只要一起身，就會感到劇烈頭痛，躺臥時便會緩解，判斷力和記憶力也都出現異常，經手術後患者頭痛與認知症狀便立即改善。神經內科主任王馨範指出，顱內低壓症候群是因腦脊髓液滲漏，導致顱內壓力不足，若滲漏處在脊椎，因為脊髓腔內壓力較顱內更低，會導致顱內腔與脊髓腔間的壓力差，經常在患者坐起或站立時，因脊髓腔壓支撐力不足而讓顱底下沉牽引，感到頸部僵硬， 頭痛頭暈、耳鳴、畏光和嘔吐等症狀。他指出，顱內低壓症狀嚴重時，患者會因成天臥床而無法自理生活，若頭痛越久，或躺下時頭痛惡化，就需高度懷疑併發顱內血腫或腦靜脈竇栓塞，顱內低壓可透過顱部核磁共振檢查搭配顯影劑，觀察低顱內壓的各種變化，若無把握治療黃金時間，恐因嚴重併發症造成昏迷不醒。李建裕和王馨範提醒，顱內低壓與顱內高壓一樣危險，若頭痛時合併出現脖子僵硬、後腦痛、聽覺受損、無力、癲癇等症狀，則可能為顱內低壓所致，應盡速就醫，把握治療黃金期。亞洲大學附屬醫院神經創傷科主任李建裕指出，顱內低壓與顱內高壓一樣危險，若頭痛時合併出現脖子僵硬、後腦痛、聽覺受損、無力、癲癇等症狀，則可能為顱內低壓所致，應盡速就醫。圖／ 分享 facebook



 健 康 有 術－工商協進會秘書長范良棟：靠持之以恆 持盈保泰


工商時報【譚淑珍】

工商協進會秘書長范良棟幾乎不會感冒，因為他說，作息正常、固定運動，免疫力就會提高，就不容易感冒。

作息正常，對范良棟很重要，因為他有血糖、血脂問題，也就是三高（高血糖、高血脂、高血壓）中，唯一正常的是血壓，因此，三餐定時，很重要。

除了定時，他都吃得很隨性，只除了每日早餐一定會喝一杯熱騰騰的新鮮羊奶、儘量少吃甜食、不愛吃炸物外，沒有持別禁忌。

羊奶，是范良棟特別訂的，因為羊奶有豐富的營養物質，同時，可以補充鈣，他一喝就20多年。

范良棟的午餐一般都吃得簡單，然後，讓自己多一點時間午休，有時有午宴、或有活動，進而佔用午休時間時，就會讓他「有點難受」。

晚餐，多半會有應酬，他說，只要應酬，一定就會吃得太多，所以，他會選擇每道菜都嚐一嚐，但是，都不會吃完，甜點是儘量不吃，酒則適量，不會讓自己吃到肚子撐，喝到茫。

如果應酬過後，回到家時間還夠，范良棟會到家後去游個泳。回家還能游個泳，是因為他所住的社區有游泳池、溫泉等設施，而且是1年4季、365天都可以使用。

也因為社區有提供這樣場所，游泳自然成為范良棟平時下班時的固定運動之一，游泳的好處是，像他這樣的老人來講，對膝蓋的負擔不會太重。

游泳之外，走路，是范良棟與太太的共同嗜好，天氣好的時候，兩人會沿著新店溪的步道，從家裡一直走到碧潭、再走回家，來回剛好1小時。

游泳與走路，范良棟說，他是交叉著來做，主要是看當天的天候，有時是看體能的狀態，如果天氣好，體能還不錯，就走路，反之，則游泳。

打高爾夫球，也是范良棟的運動項目。他說，是因為他有參加3個球隊，因此每月固定第一個、第三個和第四個星期的周末會打球，剩餘的第二個星期、或是多出來的第五個星期，偶然會有邀約。

他說，有段時間經常打，是為了兒子而打。因為在台經院工作的兒子，剛從美國回來時，因為台經院的研究工作頗為忙碌，讓兒子能有規律的運動，而兒子對打高爾夫球有興趣，所以為了陪兒子、也為了訓練兒子，一有時間就上果嶺打球。

范良棟說，他打高爾夫球時，是土法煉鋼，自己磨出技法，但是為了讓兒子一開始就能有正確的打法，他特別去找了教練教兒子，現在兒子的球技，看在自認為「在水平」之內的范良棟眼裡，可是「已不亞於我了。」

總之，為了兒子有段時間經常打高爾夫球的范良棟還是認為，小白球的每周打一次的運動量是不夠的，平時還是要以游泳或走路補充不足的運動量。

但是，打高爾夫球，對他而言，因為參加的是不同的球隊，每次打小白球都是跟不同的球友見面，除了運動，也是交誼、聚會。

然而，不管是小白球、游泳或是走路，一旦出國訪問就會有中斷的可能，因為身為幕僚長的范良棟要照應的事務相當多，幾乎沒有自己的時間，因此，遇到出國訪問時，他多會在旅館附近走一走，一方面是瞭解周遭的環境，也是運動。

他說，不管是什麼運動，重要的是要培養自己有興趣的，同時，要持之以恆。任何運動，1天、2天都不會有效果，但是1個月、2個月後，一定會有效果，像他小白球打了30多年、游泳、走路也都20多年，連喝羊奶也都20多年了。

范良棟認為，自己最知道自己的身體狀況，也最知道自己的承受能量，不管是運動，還是飲食，都不宜過量，就像應酬時，不必每道菜都吃得乾乾淨淨、吃到肚子撐的受不了。

對他來講，不管是運動、飲食，只要把握住適量、適度、定時，同時保持作息正常，並持之以恆，必能持盈保泰，像他就很少感冒。









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