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憂鬱症患者常使用的「百憂解」錠劑,受全民健保藥價調降影響,預計將於下月停止供貨。醫界認為,原廠藥廠受藥價調降影響出走台灣已不是首例,特別針對這類必要性較高的藥物進行藥價異動時,應納入更多病友、第一線醫療專家的聲音,而非單純作預算控管。對此,健保署長李伯璋表示,在藥價調整過程納入病友聲音是可以討論的作法,但實務上,病人代表性是一個問題,因為不同疾病、不同病情的患者各有不同考量,每個人的用藥反應也未必相同。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 李伯璋說,我國藥價調整依循「藥品價格調整作業辦法」,當一個藥品跟其他藥品有同樣的成分、效果時,健保願意支付這個藥品的價格就會傾向往較低的價格調整;若藥廠對於新的支付價格不滿意,也可提出下限價2元的申請。台灣精神醫學會秘書長、台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘說,新藥進到台灣、專利期過了之後,學名藥就會上市,接著政府會以健保總額控管預算,逐年調降原廠藥的藥價,拉近其與學名藥藥價的差距。但是學名藥並無一開始的研發成本,許多原廠藥估算未到達一定利潤,就會走人。張家銘說,百憂解的主要適應症是憂鬱症,更是青少年憂鬱症的第一線用藥,這類抗憂鬱劑還能適用於焦慮症、恐慌症、強迫症、疼痛控制、壓力後創傷症候群等,是臨床上使用率很高的藥物,卻受政府調整藥價波及。因此,針對這類必要性較高的藥物進行藥價異動時,應納入更多病友、第一線醫療專家的聲音,而非單純作預算控管。醫界認為,原廠藥廠受藥價調降影響出走台灣已不是首例,特別針對這類必要性較高的藥物進行藥價異動時,應納入更多病友、第一線醫療專家的聲音,而非單純作預算控管。路透 分享 facebook



 躲黑道逃離家鄉 中美洲難民北逃遇死亡路


中美洲許多民眾,因為被黑道威脅,逃離家園,想要到美國尋求庇護,但是經過墨西哥這一關,就被卡住。墨西哥用美國提供的資金,加強查緝非法移民。很多人改走山區險路,在逃難過程不幸喪命。


左邊是墨西哥,右邊是瓜地馬拉。


下定決心跨越這個邊境的難民,從此踏上了充滿暴力的未知旅程。


民眾:「有一名女商人的四根手指,直接被砍斷,因為她沒有付保護費給黑道。」


這些來自瓜地馬拉、洪都拉斯和薩爾瓦多的難民,因為老家黑道猖獗而逃亡,這些黑道逼良為娼,還時常在大街上開槍殺人。


難民兒童:「我當時只有三歲,我爸爸拿著錢想幫我買奶粉,但因為不想把錢給黑道,黑道就朝我爸爸開槍我爸爸就死了。」


這群人想盡辦法逃到墨西哥想找時機入境美國,尋求政治庇護。但美國2014年發現,非墨西哥裔的移民人數,首次超越墨西哥人,時任總統的歐巴馬,就和墨西哥達成了這項協議。


前美國總統歐巴馬:「墨西哥早前表示,他們會加強南邊邊境的管理來控制移民潮。」


墨西哥不但沒有讓他們達成心願,還利用美國贊助的資金,直接向難民開刀。


新聞旁白:「這些錢被用來購買搜查器具,維持警犬隊蓋觀測大樓,培訓移民執法官員維持執法溝通網路,和購買可以蒐集被捕移民的,生化識別資料例如指紋和照片。」


此舉迫使中美洲難民只能走上更險峻的山路,有些人在逃亡過程中喪命,墨西哥境內的盜匪也看準這一點。


難民:「因為是山中所以盜匪有時候會出現,非常危險」


難民:「他們搶走我們所有的家當,我們的鞋子我們的衣服,我們現在一無所有。」


但就算成功逃到了美墨邊界,許多難民的下場卻是被,邊境警察直接抓起來。


難民:「我收到死亡威脅,我和兒子在我的國家裡身陷危險中。」


難民:「我們真的很需要支柱,所以才會鋌而走險來到這裡尋求幫助。」


抱著年幼的兒子,22歲的男子相當無助。


但律師說這些難民就算成功,偷渡進入美國,最終能夠取得庇護的人卻只有15%。


移民法律師:「因為你的國家發生暴力事件,你當然會淪為難民,但要尋求政治庇護,就必須得有證據證明,你遭受政府迫害。」


隨著川普政府進一步緊縮移民政策,許多聚集在美墨邊境的中美洲難民,只能住在這種帳篷,期待有機會進到美國。


難民:「這個宇宙沒有設立邊境,邊境是由人類設立的,我們都是人類都是一樣的。」


對這群難民來說,他們幻想的自由美國夢,恐怕遙遙無期。


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