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針對選校還是選系的爭議，胡天爵建議，除商管類要選校外，其他科系以選系為主。(photo by 張朝瑋/台灣醒報) 分享 facebook 學測成績25日放榜，許多學生、家長對未來大學推薦該如何處理的心情也越來越著急。升學輔導專家胡天爵表示，大家對該選系還是選校一直有爭辯，但他認為除商管類科系因要建立人脈，建議選校外，其他興趣為主的人都選系，但最好是選系也選校。他也建議學生，放榜前就要考慮專注於推甄還是指考，以免兩頭空。選系往往決定一生胡天爵24日在大學博覽會上表示，許多學生及家長會有選系還是選校的疑慮，如果一定要二分，他會建議有志於商管類的學生，因未來職涯因素，一定要以能協助建立人脈的好學校為主，而其他興趣類型的學生則是以選系為主。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 因為大學選什麼系往往就決定自己的一生，千萬不要被家長或同儕影響而選擇不喜歡的科系，胡天爵表示，即使你不喜歡就讀的學校，還有辦法在研究所時扳回一成，但選錯系往往就無法挽回了。若有些學生連自己興趣都不知道，他表示，可以參考在高二時所作的興趣評量，或是詢問一些已上大學或是大學畢業不超過3年的學長姐建議作參考。胡天爵也指出，學生及家長絕對不要有熱門科系與冷門科系的迷思，熱門跟冷門都只是一時的，讀熱門科系就代表人才過剩，將來工作也會遇到僧多粥少的問題，反而冷門科系能有更多發揮空間。也不要想說先考上某名校的冷門科系後再轉到自己想念的系，據他觀察，轉系成功的比例只有一成。推甄指考擇其一今年學測制度改為五採四，胡天爵建議，學生在選擇志願時，要把自己類組的長處發揮出來，如文組學生就可以選擇會採計社會科分數的科系，如此一來，就可避免許多自然類組的學生一同搶名額。而若分數不合目標科系要求的學生，也不要抱著僥倖心態報名，因為現在都是採用程式篩選，一定會在第一輪就把所有不合格的人刷下，最後只是白白浪費自己報名的名額。胡天爵語重心長地表示，在學測成績尚未放榜的這幾天，學生就要開始考慮是要全力拚甄試還是指考。學測放榜後大約有120天的時間準備指考，但若把心力分一部分到推甄上，如果推甄全沒上，會只剩90天的時間準備指考，因此要決定把全部心力放在何處，並全力做到好，否則一心二用的話，最後往往會兩頭空。【更多精采內容，詳見】



 主動脈瓣膜狹窄 威脅健康更甚癌症？！


(健康醫療網／記者林怡亭報導)

有位六十多歲的林先生在一、兩年前發現走路會喘，為了預防心血管疾病，開始注意飲食保養，但是某天因喘不過氣被家人送急診，被診斷為主動脈瓣膜狹窄引發肺水腫；醫師緊急進行主動脈瓣膜置換才保住性命。林先生家人回想，沒想到常見的走路會喘症狀，居然會是主動脈瓣膜狹窄造成。

胸悶、走路喘不只要防心肌梗塞 主動脈瓣膜退化狹窄更危險

振興醫院心臟血管外科主任張忠毅表示，目前臨床發現，65歲以上約2％有主動脈瓣膜狹窄的問題，80歲以上更高達4％。主動脈瓣膜狹窄的症狀和冠心病類似，患者會出現胸悶、心絞痛、走路會喘，甚至可能會突然暈厥、猝死。

小心！ 重度主動脈狹窄存活率低

根據統計，如果主動脈瓣膜狹窄開始有心絞痛，平均存活時間約五年；若發生暈厥現象，存活時間為三年；若已產生心衰竭症狀，平均存活時間只剩兩年。張忠毅主任提醒，當主動脈瓣膜狹窄急性發作時，因為瓣膜無法正常張開讓血液通過，即使在開刀房也可能急救無效。然而，過去置換主動脈瓣膜多是採用正中胸骨切開術，近年的微創手術也需從右胸骨肋間切開6到8公分，讓許多病患卻步。所幸目前有經導管（TAVI）的方式置換瓣膜，可大大減少病人術後的痛苦。

生物性瓣膜選擇多 開口口徑、病人體型及存活年齡先評估

目前心臟瓣膜置換的選擇可分為金屬瓣膜及組織瓣膜，且各有其優缺點。置換瓣膜要考慮瓣膜的有效口徑（EOA）及病人體表面積及年齡大小。同尺寸的人工瓣膜以金屬瓣的有效開口最大，牛瓣膜次之，豬瓣膜則最小。換瓣膜時需要考慮體表面積，有效開口除以體表面積若小於0.85，則表示開口大小不敷使用。經瓣膜置換後的長期研究發現，62%豬瓣膜會因瓣葉撕裂而有急性心衰竭，而牛瓣膜是以瓣膜狹窄而逐漸呈現心衰竭。

此外，置換金屬瓣膜後須終生服用抗凝血劑，組織瓣膜置放後則需服用抗凝血劑3-6個月，服用抗凝血劑時須注意有無服用其他藥物，要避免交互作用。年紀輕的患者，鈣離子代謝旺盛，置換組織瓣膜在體內的退行性變化會較快速，故瓣膜的使用壽命較短。人工瓣膜置換後，若行外科處置，如拔牙、洗牙、切片、手術...等，均要術前使用預防性抗生素，以防止細菌性心內膜炎。

張忠毅主任提醒民眾，正常主動脈瓣膜有三片，但國內部分人口只有雙瓣膜，因開啟方式容易提早退化，可能50歲左右就會出問題，若是在健康檢查時發現為雙瓣膜，注意要減少運動、控制血壓、心跳並定期追蹤檢查，才是維持心臟瓣膜的照護之道。










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