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立法院司法及法制委員會初審通過新增「法律扶助法」第34條之一,規定檢察官濫行起訴或上訴,應由檢察署負擔法扶費用;法務部官員說,新規定恐怕會讓檢察官辦案變得保守,膽前顧後,甚至乾脆放被告一馬。法務部官員說,我國國家法制完備,檢察官偵辦案件如果損及被告權益、國家訂有刑事補償法、國家賠償法可為實質補償,以檢察官偵辦刑案定罪率超過九成來說,其實濫權起訴或上訴少之又少。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 官員說,刑事訴訟有其持續性、浮動性特質,刑案辯論終前前,無論檢察官或者辯護人一方,都可隨時拋出新資料,作為有利訴訟的證據,所以,當檢察官決定起訴或上訴時,並不會知道案件是否會被判有罪,換句話說,起訴、上訴都不具可預測性,更無從認定何謂濫訴。官員指出,檢察官依刑事訴訟法對有犯罪嫌疑的者提起公訴,是基於對刑案的理解與調查,至於案子是否上訴,部分是依職權,部分是協助告訴人的遞狀請求,但無論行使何種訴訟權力,檢察機關內部還是有檢察一體層層節制,不至於脫序。官員說,防濫訴條款影響最大的是檢察官的辦案心態,檢察官可能因此擔心案件有判無罪的機會,甚至放棄追緝犯罪的勇氣。官員說,檢察官是公益代表人,有摘奸發伏的功能,對被告有利、不利會一併注意,於調查完畢再作法條適用,如果法扶法增訂防濫訴條款要求檢察機關吸收法扶律師費用,只會在偵查階段即造成「寒蟬效應」,讓檢察官因怕案件判無罪而放被告一馬。圖為法務部。記者王聖藜/攝影 分享 facebook



 男子從事粗重工作造成膝蓋受損 高位脛骨截骨矯正手術成新選擇


退化性膝關節炎是中老年人常見的疾病,但較操勞的體力勞動者也出現年輕族群患者,為延長膝關節使用年限,高位脛骨截骨矯正手術成為年輕族群患者新選擇。佳里奇美醫院骨科主治醫師余宗興表示,年輕族群退化性膝關節炎患,一旦採人工膝關節置換手術,待使用年限到時,再置換就工程浩大了,採用高位脛骨截骨矯正手術,可為患者解決未來困境。

余宗興醫師收治的46歲患者李先生,因從事粗重工作,雙膝嚴重內變形,俗稱O型腿,雙膝關節疼痛困擾多年,已嚴重影響工作及日常生活,經X光發現其膝內側軟骨間隙完全消失。因左膝較嚴重,只好採用人工膝關節置換手術,而右膝採高位脛骨截骨矯正手術,成功矯正病人的O型腿,解決患者長期的膝關節疼痛困擾。

余宗興醫師說明退化性膝關節炎患者雙膝呈O形狀。

余宗興醫師說,退化性關節炎易發生於膝關節、髖關節、脊椎、手指及足部等富含軟骨構造的關節,其中以膝關節退化最為常見。退化性膝關節炎為膝關節間的軟骨磨損造成,致病因子包括年齡、性別、遺傳、體重、外傷或過度使用等。患者會感到疼痛、關節僵硬、關節活動受限、關節活動時有異常聲響、關節變形及關節發炎腫大等。

余宗興醫師指出,退化性膝關節炎患,如年紀超過65歲,則會建議採用人工膝關節置換手術,因其使用年限可達15至20年,甚至20年以上。如年未滿60歲,則不建議採用人工膝關節置換手術,因一旦到了使用年限,再置換手術的工程很大,因此建議採用高位脛骨截骨矯正手術。

余宗興醫師表示,高位脛骨截骨手術是矯治病人膝關節在力學上的負重不平均,手術在小腿脛骨上方截開一段缺口,矯正膝內翻的角度,再用高強度的骨板固定。術後,病人的膝關節壓力不再集中於內側,讓已經磨損的內側軟骨可以有喘息的空間。研究證實,內側軟骨經壓力轉移甚至可以部份再生,成功的高位脛骨截骨術可以延長膝關節使用年限,10年的成功率可達74%至96%。

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